Одно дело, когда хочется в угоду моде сделать нос чуть вздернутым и миниатюрным. И совсем другое, когда его необходимо буквально воссоздать заново.

Тигран Алексанян, пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор

Повреждение носа – одна из самых распространенных травм в ЛОР-практике, пластической хирургии, нейрохирургии и судебно-медицинской экспертизе. Исследования показывают, что наиболее частой причиной деформации носа является транспортные и бытовые обстоятельства. Меньшая доля травматизма связана со спортивной карьерой, уличными «приключениями» и производственными травмами.

Как сделать нос

Последствием автоаварии, драки, падения или случайного удара по лицу, полученного ребенком в процессе игры, может стать не только повреждение мягких тканей, но и разрушение костных и хрящевых структур носа. Конечно, это может привести к потере свободного дыхания из-за искривления носовой перегородки, утрате привлекательности вплоть до обезображивания в тяжелых случаях, и возникновению в связи с этим фобий и комплексов. Изъяны во внешности приводят к падению самооценки, появлению психологических расстройств.

Вернуть красивый профиль и вкус к жизни способна хирургическая операция. Однако ринопластика – это серьезная, обособленная, тяжелая тема. Не каждый специалист возьмется за устранение последствий форс-мажора. Коррекцией поврежденного носа занимаются в рамках челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии. Поэтому, если непрофильный врач уверенно предлагает помощь и гарантирует результат, пациенту стоит остерегаться такого хирурга. Каким бы образованным он ни был, он не может быть асом во всем. Профессионализм – это постоянная практика и совершенствование в своей области.

Когда можно и нужно делать риносептопластику

Первые часы и дни после получения травмы являются самыми подходящими для эффективного проведения процедуры. Однако по различным причинам пострадавший может быть не в состоянии сразу обратиться к специалисту. Стресс, шок, получение тяжелой травмы – ситуации бывают разные, поэтому уже хорошо, если первую неотложную помощь пострадавшему окажет травматолог. Если время упущено, то перегородка срастается неправильно. В 80% случаев спустя несколько лет после получения травмы или неудачной операции пациенту необходима коррекция. Срок давности травмы при этом не имеет значения.

В таком случае заняться восстановлением можно не ранее, чем сформируется костная мозоль. Подготовка к операции включает в себя проведение диагностики, позволяющей оценить состояние пациента, объем работ, подобрать необходимое оборудование и определиться с использованием аутохрящей.

Перегородка – одна из опорных структур носа. Просто удалить поврежденную часть врач не может – необходима замена либо проведение манипуляций, позволяющих сохранить ее в исходном объеме, облегчить дыхание. А случаи бывают разные. В зависимости от степени повреждений, хрящи или кости носа могут быть растворены. Чем их заменить?

Также в некоторых случаях потребуется пересадка кожи с других зон, чтобы покрыть новый нос.

Что касается операции, то после переломов специалист выполняет остеотомию, придавая носу желаемую форму, восстанавливает правильное положение отломков, занимается решением эстетических проблем, выпрямляя нос или делая его тоньше, либо устраняя горбинку. Восстановление костно-хрящевых тканей – задача, требующая колоссальных знаний, ювелирного мастерства и практического опыта. Но воссоздание наружных структур носа – еще более кропотливая работа, с которой справится не каждый хирург. Для этого требуется серьезный опыт в ринопластике.

Завершающий этап – реабилитация, срок которой во многом зависит от того, насколько ответственно пациент выполняет рекомендации. В среднем длится около года. По итогам реабилитации на лице не остается шрамов и рубцов.

Вариант легкой коррекции

Если нужна небольшая коррекция носа, то кроме классических закрытых и открытых оперативных вмешательств в клиниках сегодня предлагают малоинвазивный, так называемый бескровный способ. Он выгодно отличается от других. Это закрытая высокоточная методика, позволяющая получить гармоничный и естественный результат. Оперативное вмешательство проводится максимально мягко – анатомия, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды не повреждаются. Это позволяет избежать длительного восстановления. Повреждения, отеки, синяки также практически отсутствуют.

Бескровная ринопластика является оптимальным вариантом для пожилых людей и пациентов, относящихся к различным группам риска, поскольку во время операции отсутствует риск серьезной кровопотери, не делаются надрезы в области колумеллы. Пациент уже через сутки может вернуться домой. Для оперативного и эффективного восстановления, конечно, требуется соблюдать предписания. Восстановиться после процедуры помогут лимфодренаж, микротоки, ультразвуковая и лазерная терапия, подытожил эксперт.